Глюкокортикостероид-индуцированный остеопороз у детей: современные принципы диагностики и лечения

Abstract

В статье представлены современные подходы к диагностике и лечению глюкокортикостероид-индуцированного остеопороза у детей. Рассмотрено влияние лечения системными глюкокортикостероидами на растущий скелет ребенка, представлены клинико-биологические особенности стероид-индуцированного остеопороза у детей, главной из которых является развитие переломов позвонков, возможное даже при нормальных показателях минеральной плотности костной ткани. Представлены современные подходы к диагностике остеопороза, рекомендации по мониторингу состояния костной ткани и визуализации позвоночника у детей, принимающих системные глюкокортикостероиды, тактика дифференцированного назначения медикаментозного лечения в зависимости от способности ребенка к спонтанному выздоровлению, рекомендации по проведению профилактических мероприятий.

The article presents the characteristics of glucocorticoid-induced osteoporosis in children. The effect of treatment with systemic glucocorticoids on the growing skeleton, clinical and biological features of GC-induced osteoporosis in children, the main of which is the development of vertebral fractures, which is possible even with normal bone mineral density, are considered. Modern approaches to the diagnosis of osteoporosis, recommendations for monitoring the condition of bone tissue and imaging of the spine in children taking systemic corticosteroids, tactics for differentiated prescription of drug treatment depending on the child’s ability to spontaneous recovery, and recommendations for carrying out preventive measures are presented.