Лечение хронической ВГС-инфекции в период пандемии COVID-19

Abstract

Цель. Оценить эффективность противовирусной терапии хронической ВГС-инфекции в период пандемии COVID-19. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов противовирусного лечения 2230 пациентов в 2020–2022 гг. Эффективность оценивалась по достижению устойчивого вирусологического ответа через 12 (УВО12) и 24 (УВО24) недели после окончания лечения. Сравнивались подгруппы по генотипу ВГС, стадии фиброза печени и схемам противовирусной терапии. Статистический анализ включал логистическую регрессию и расчет отношений шансов с 95% доверительным интервалом. Результаты. Общая частота УВО12 составила 98,4%, УВО24 – 99,7%. Наиболее низкий процент УВО12 отмечался у пациентов с 3-м генотипом (97,7%) и стадией F4 / циррозом печени (95,5%). Наибольшая частота УВО12 вне зависимости от генотипа вируса и стадии фиброза печени отмечалась при лечении схемой софосбувир/велпатасвир ± рибавирин (99,1%). У пациентов, выбывших из группы диспансерного наблюдения, УВО, по доступным данным, составил 93,6%. Заключение. В условиях пандемии COVID-19, потребовавшей дополнительных усилий со стороны системы здравоохранения, современные схемы противовирусной терапии характеризовались высокой эффективностью.

Purpose. To assess the effectiveness of antiviral therapy for chronic hepatitis C during the COVID-19 pandemic. Materials and methods. A retrospective analysis was conducted on the results of antiviral treatment in 2230 patients between 2020 and 2022. Treatment effectiveness was evaluated based on the achievement of sustained virologic response at 12 (SVR12) and 24 (SVR24) weeks after completion. Subgroup analysis was performed by HCV genotype, liver fibrosis stage, treatment regimen. Statistical methods included logistic regression and calculation of odds ratio with 95% confidence interval. Results. The overall SVR12 and SVR24 rates were 98.4% and 99.7%, respectively. The lowest SVR12 rates were observed in patients with genotype 3 (97.7%) and with stage F4 fibrosis/cirrhosis (95.5%). The highest SVR12 rates, regardless of genotype and fibrosis stage, were observed in patients treated with sofosbuvir/velpatasvir ± ribavirin regimen (99.1%). Among patients lost to follow-up, the SVR rate based on available data was 93.6%. Conclusion. Despite the additional burden placed on the healthcare system during the COVID-19 pandemic, modern antiviral regimens remained highly effective.