Случай успешной стимуляции проводящей системы сердца при атриовентрикулярной блокаде у ребенка после коррекции врожденного порока сердца

Abstract

Проблема выбора оптимального метода электрокардиостимуляции у пациентов детского возраста становится крайне актуальной. У детей чаще возникают долгосрочные побочные эффекты постоянной электрокардиостимуляции, что обусловлено особенностями детского организма, анатомией врожденного порока сердца и пожизненной потребностью в электрокардиостимуляторе. Стимуляция области ЛНПГ может быть рассмотрена как эффективный альтернативный метод кардиостимуляции у детей с послеоперационной атриовентрикулярной (АВ)-блокадой после коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца. В данной статье представлен клинический случай успешной стимуляции области левой ножки пучка Гиса у ребенка 11 лет с послеоперационной АВ-блокадой после радикальной коррекции тетрады Фалло, выполненной впервые в педиатрической практике в Республике Беларусь. Более физиологическое сокращение левого желудочка при СПСС способствует снижению риска развития ЭКС-индуцированной кардиомиопатии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, что делает данный метод предпочтительным в педиатрической практике.

The problem of choosing the optimal method of electrocardiostimulation in children is becoming extremely relevant. Children are more likely to experience long-term side effects of constant electrocardiostimulation, due to the specific features of a child’s body, the anatomy of congenital heart defect and the lifelong need for an electrocardiostimulator. Left bundle branch area pacing (LBBP) can be considered as an effective alternative method of pacing in children with postoperative atrioventricular (AV) block following correction of congenital and acquired heart defects. This article presents a clinical case of successful left bundle branch area pacing in an 11-year-old child with postoperative AV block following radical correction of the Fallot tetrad, which was the first to be performed in pediatric practice in the Republic of Belarus. A more physiological contraction of the left ventricle in cardiac conduction system pacing helps to reduce the risk of pacemaker-induced cardiomyopathy and the progression of chronic heart failure, which makes this method preferable in pediatric practice.