Обзор развития различных аспектов первичной медико-санитарной помощи в контексте национальных систем здравоохранения государствучастников Содружества Независимых Государств. Часть 2. Принципы организации подсистем первичной медико-санитарной помощи, структурные элементы, процессы

Abstract

В статье на основе аналитического обзора информационных источников о статусе и развитии различных аспектов первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в мире и выбранных странах, а также международных научно-обоснованных рекомендаций в серии обзорных статей оценивается использование международного опыта и рекомендаций для развития ПМСП в выбранных государствах – участниках Содружества Независимых Государств (СНГ), в частности, в отношении организационного аспекта, который рассматривается в настоящем обзоре. Для составления обзора использовалась база данных научных публикаций, нормативных правовых документов и Интернет-ресурсов на основе отобранных ключевых слов и понятий, связанных с организационным аспектом ПМСП и его характеристиками. Приоритет в поиске был отдан материалам последнего десятилетия, касающимся государств – участников СНГ. Характеристики организационного аспекта национальных подсистем ПМСП были выделены, систематизированы и упорядочены в разделах: принципы организации подсистем ПМСП, структурные элементы, процессы. Во второй части статьи приведены результаты анализа развития организационного аспекта ПМСП и его характеристик, включая реализацию определенных в процессе составления обзора рекомендаций с доказанной эффективностью в государствах – участниках СНГ. Анализ источников об опыте государств – участников СНГ по диспансеризации прикрепленного населения и диспансерному наблюдению (внедрению программ ведения) пациентов с хроническими заболеваниями дал основание предложить уточненное название принципу постоянной медицинской помощи в управлении своим здоровьем на протяжении всей жизни – принцип "перманентности".

Based on an analytical review of information sources on the status and development of various aspects of primary health care (PHC) in the world and in selected countries, as well as international evidence-based recommendations in a series of reviews, to assess international experience and guidelines for the development of PHC in selected members of the Commonwealth of Independent States (CIS), in particular, with respect to the management aspect. To prepare the review, a database of publications, regulatory legal documents and Internet resources was used based on selected keywords and concepts related to the management of PHC and its characteristics. Priority was given to last decade materials concerning the CIS member states. The characteristics of national PHC management were identified, systematized and arranged in following sections: principles of PHC subsystems, structural elements, processes. The second part presents the analysis of the development of PHC management and its characteristics, including the implementation of recommendations with proven effectiveness in the CIS member states. The analysis of sources on the experience of the CIS member states in the medical examination and follow-up of patients with chronic diseases gave grounds to propose a more precise name for continuous health care in managing health throughout life – the principle of permanence.