Социальное отвержение, психическая боль и способность к эмпатическому реагированию у студентов-медиков

Abstract

Введение. Социальное отвержение представляет собой серьезную угрозу для здоровья человека, о чем свидетельствуют более высокие уровни соматической и психической заболеваемости среди людей, которые не имеют устойчивых социальных связей. Отвержение способствует развитию агрессии, саморазрушительному и рискованному поведению. Социальное отвержение вызывает психическую боль, которая приводит к снижению когнитивных способностей и исполнительных функций. Социальное отвержение ассоциировано со сниженной способностью к эмпатии, в то время как более высокая способность к эмпатии у врачей связана с меньшим числом врачебных ошибок, более благоприятным исходом лечения пациента и является фактором, предупреждающим выгорание у врачей. Цель. На основании оценки сопряженных отношений уровня переживания социального отвержения и психической боли у студентов медицинского университета установить характер взаимодействия этих параметров с академической успеваемостью и способностью к эмпатии в контексте будущей профессиональной деятельности. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 300 студентов лечебного факультета Белорусского государственного медицинского университета с 1 по 6 курс, из них 75,4% женщин (n=277) и 24,3% мужчин (n=73). В качестве диагностических методик использовались: многофакторный опросник эмпатии М. Дэвиса (IRI), шкала одиночества Дж. Де Джонг-Гирвельд (DJGLS) и опросник психической боли (MPQ). Результаты. Переживание социального отвержения является широко распространенным феноменом, затрагивая 68% студентов БГМУ, и ассоциировано с присутствием психической боли (rs=0,414; p<0,001), наблюдаемой у 61% респондентов. Переживание социального отвержения, наряду с психической болью, сопровождается снижением академической успеваемости (p=0,033), увеличением частоты пересдач (p<0,046) и вызывает трудности с приспособлением к эмоционально напряженным ситуациям (p<0,001). Также, социально отверженные студенты чаще прибегают к приему психоактивных веществ для облегчения своего состояния (p<0,001). Большая интенсивность переживания одиночества вследствие социального отвержения и психической боли связаны со снижением децентрации (p=0,054), которая отражает когнитивный аспект эмпатии. Это сопровождается снижением эмпатической заботы (p=0,031) и повышением эмпатического дистресса (p=0,004), что предопределяет сниженное просоциальное поведение у социально отверженных студентов. Заключение. Данное исследование свидетельствует о том, что социальное отвержение и психическая боль являются значимыми факторами, снижающими способность к эмпатическому реагированию у студентов-медиков.

Introduction. Social exclusion poses a significant risk to overall well-being, as it is linked to higher somatic and psychiatric morbidity among people who lack strong social networks. Exclusion contributes to aggression, self-destructive behavior and risk taking. Social exclusion causes mental pain, which leads to a decrease in cognitive and executive functions. It also reduces the ability to empathize with others. On the other hand, having a high level of empathy among healthcare professionals is associated with less medical error, better clinical outcomes for patients, and prevention of burnout. Purpose. Based on the analysis of the interconnectedness between social exclusion and psychological distress among medical students, we aim to explore the relationship between these factors and academic success, as well as the ability to empathize with others in the context of future professional performance. Materials and methods. The study involved 300 students of the Faculty of General Medicine of the Belarusian State Medical University from the 1st to the 6th year, 75.4% of them were female (n=277) and 24.3% were male (n=73). Participants were assessed using the Interpersonal Reactivity Index (IRI), De Jong Gierveld Loneliness Scale (DJGLS) and Mental Pain Questionnaire (MPQ). Results. Perceived social exclusion is a widespread phenomenon, affecting 68% of BSMU students. It is associated with the presence of mental pain (rs=0.414; p<0.001), observed in 61% of respondents. Experiencing social exclusion rejection, as well as mental pain, can lead to a decline in academic performance (p=0.033), an increase in the number of exam retakes (p<0.046) and causes difficulties in adapting to emotionally challenging situations (p<0.001). Also, socially excluded students are more likely to resort to substance use to alleviate their mental condition (p<0.001). Higher rates of loneliness, as a result of perceived social exclusion and experiencing mental pain, are linked to a decrease of perspective-taking (p=0.054), which reflects the cognitive aspect of empathy. А decrease of empathic concern (p=0.031) leads to less prosocial behavior. Additionally, an increase of personal distress (p=0.004) is associated with an egoistic, self-oriented response aimed at avoiding emotionally difficult situations. Overall, there is a decline in empathic responding among socially excluded students. Conclusion. This study suggests that social exclusion and mental pain are significant factors that reduce the ability of medical students to respond empathically.