Биохимический состав задних околоплодных вод при нарушениях родовой деятельности

Abstract

Цель. Провести сравнительный анализ особенностей биохимического состава задних околоплодных вод при нарушениях родовой деятельности в зависимости от состояния плода. Материалы и методы. В исследование включено 119 рожениц с доношенной беременностью. В группу 1 (n=31) вошли женщины с нарушениями родовой деятельности и дистрессом плода по данным интранатальной кардиотокографии (КТГ); в группу 2 (n=30) – роженицы с нарушениями родовой деятельности и удовлетворительным состоянием плода по данным КТГ; в группу сравнения (группа 3, n=58) – женщины, роды у которых протекали без аномалий родовой деятельности, состояние плода было удовлетворительное. Проведен анализ биохимических показателей задних околоплодных вод. Результаты. При нарушениях родовой деятельности, сопровождающихся дистрессом плода, в задних светлых околоплодных водах уровни глобулинов, аспартатаминотрансферазы, креатинкиназы были выше, чем при физиологическом течении родов; в задних водах, окрашенных меконием, отмечался более высокий уровень лактатдегидрогеназы по сравнению с аналогичным показателем при аномалиях родовых сил и удовлетворительном состоянии плода. При нарушениях родовой деятельности, сопровождающихся удовлетворительным состоянием плода, состав задних околоплодных вод статистически значимо не отличался от параметров амниотической жидкости при физиологическом течении родов. Заключение. Анализ биохимического состава задних околоплодных вод выявил ряд маркеров нарушений состояния плода на фоне аномалий родовой деятельности. Указанные показатели различались в зависимости от характера амниотической жидкости. Биохимических параметров, отражающих особенности сократительной деятельности миометрия, выявлено не было.

Purpose. To conduct a comparative analysis of the features of the biochemical composition of the posterior amniotic fluid in cases of abnormalities of labor forces on the condition of the fetus. Materials and methods. The study included 119 full-term pregnant women. Group 1 (n=31) included women with abnormalities of labor forces and fetal distress during labor, according to cardiotocography (CTG); group 2 (n=30) included women with abnormalities of labor forces and the satisfactory fetal condition according to CTG; the comparison group (group 3, n=58) included women whose labor proceeded without labor abnormalities and whose fetus was in satisfactory condition. An analysis of the biochemical parameters of the posterior amniotic fluid was performed. Results. In cases of abnormalities of labor forces accompanied by fetal distress, the levels of globulins, aspartate aminotransferase, and creatine kinase in the posterior clear amniotic fluid were higher than in the physiology course of labor; in the posterior meconium-stained fluid, a higher level of lactate dehydrogenase was noted compared to the same indicator in cases of labor abnormalities and satisfactory fetal condition. In cases of labor disorders accompanied by a satisfactory fetal condition, the composition of the posterior amniotic fluid did not statistically significantly differ from the amniotic fluid parameters in cases of normal labor. Conclusion. Analysis of the biochemical composition of the posterior amniotic fluid revealed a number of markers of fetal condition against the background of labor abnormalities. These markers differ depending on the nature of the amniotic fluid. No indicators reflecting the features of myometrial contractility were found.