Обоснование места расположения шинирующей конструкции

Abstract

Введение. Актуальным является выбор места расположения шинирующей конструкции для минимизации ее негативного воздействия на ткани зуба и периодонта. Цель работы – обосновать место расположения шинирующей конструкции с учетом вариабельности клинической картины. Объекты и методы. В исследование были включены 222 пациента с диагнозами: острая травма зуба (вывих, перелом корня витального зуба); хроническая травма зуба. Проанализированы: вариабельность прикуса; высота коронковой части шинируемых зубов; типы десневых сосочков в области шинируемых зубов; зубы с наличием дефектов твердых тканей зуба кариозного и некариозного происхождения; реставраций; трем и диастем. Результаты. При клиническом обследовании 1244 зубов у 222 пациентов с острой и хронической травмами перед изготовлением шинирующих конструкций было установлено, что около половины зубов (49,7 % (618)) были интактными, остальные имели дефекты твердых тканей, реставрации, что предопределяло расположение шины внутри последних. В таких ситуациях в шинируемых зубах, имеющих ранее изготовленные реставрации на вестибулярной поверхности фронтальных зубов, а также на жевательной и проксимальных поверхностях, армирующий материал целесообразно располагать внутри шинирующей конструкции, одномоментно с лечением кариеса или заменой пломб. Заключение. На основании проведенных клинических исследований разработаны рекомендации по выбору места расположения шинирующей конструкции и вида армирующего материала.

The aim of the work is to substantiate the location of the splinting structure, taking into account the variability of the clinical picture. Objects and methods. 222 patients with the following diagnoses were included in the study: acute dental trauma (dislocation, fracture of the root of a vital tooth); chronic dental trauma. The following were studied: bite variability; height of the crown part of the splinted teeth; types of gingival papillae in the area of the splinted teeth; teeth with the presence of dental hard tissue defects of carious and non-carious origin; restorations; cusps and diastemas. Results. During the clinical examination of 1,244 teeth in 222 patients with acute and chronic injuries before the manufacture of splinting structures, it was found that about half of the teeth (49.7 % (618)) were intact, the rest had defects in hard tissues and restorations, which predetermined the location of the splint inside the latter. In such situations, in splinted teeth with previously made restorations on the vestibular surface of the frontal teeth, as well as on the chewing and proximal surfaces, it is advisable to place the reinforcing material inside the splinting structure, simultaneously with the treatment of caries or the replacement of fillings. Conclusion. Based on the conducted clinical studies, recommendations on the choice of the location of the splinting structure and the type of reinforcing material have been developed.