Метод комбинированной аугументации дефекта зубной альвеолы аутогенной костной стружкой и соединительнотканным трансплантатом

Abstract

Цель работы — обосновать применение метода комбинированной аугментации дефекта зубной альвеолы аутогенной костной стружкой и соединительнотканным трансплантатом при дефиците костной ткани челюстных костей. Объекты и методы. В исследовании приняли участие 15 пациентов с частичной вторичной адентией. У всех пациентов по оценке конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) определялся дефицит костной ткани, оцениваемый с учетом степени атрофии костной ткани и качества альвеолярной кости. Всем пациентам выполняли метод комбинированной аугментации дефекта зубной альвеолы аутогенной костной стружкой и соединительнотканым трансплантатом. Эффективность лечения в раннем периоде оценивали по первичной стабилизации дентального имплантата, в отдаленном периоде — по КЛКТ. Результаты. В 100 % наблюдений через 4 месяца после операции на КЛКТ констатировали устранение дефицита кости. По данным денситометрии — значимое различие плотности кости до и после операции. На КЛКТ в зоне реконструкции визуализировалась новообразованная костная ткань. Ее плотность увеличилась. Прирост плотности составил в среднем 100 HU. Заключение. Атрофия костной ткани — ограничивающий фактор при выборе метода дентальной имплантации. Непосредственная дентальная имплантация при дефиците костной ткани с одновременным выполнением реконструктивных операций по увеличению объема кости возможна при условии создания нормальной архитектоники последней и оптимальном позиционировании дентальных имплантатов.

The aim of the work is to substantiate the use of the method of combined augmentation of a dental alveolar defect by autogenic bone chips and connective tissue graft in patients with a deficiency of bone tissue of the jawbones. Objects and methods. The study involved 15 patients with partial secondary adentia. According to the assessment of cone beam computed tomography (CBCT), bone tissue deficiency was determined in all patients, assessed taking into account the degree of bone atrophy and the quality of the alveolar bone. All patients underwent the method of combined augmentation of the dental alveolar defect with autogenous bone chips and connective tissue graft. The effectiveness of treatment in the early period was assessed by the primary stabilization of the dental implant. In the long-term period — according to CBСT. Results. In 100 % of the observations, 4 months after CBСT surgery, bone deficiency was eliminated. According to densitometry, there is a significant difference in bone density before and after surgery. Newly formed bone tissue was visualized on CBСT in the reconstruction area. Its density has increased. The increase in density averaged 100 HU. Conclusion. Bone atrophy is a limiting factor when choosing a dental implantation method. Direct dental implantation in cases of bone deficiency with simultaneous reconstructive operations to increase bone volume is possible provided that the latter's normal architectonics are created and the dental implants are optimally positioned.