Современные подходы к подбору антибиотиков при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области

Abstract

Цель работы — провести анализ современных подходов к подбору антибиотиков при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Объекты и методы. Проанализированы систематические обзоры, статьи, международные протоколы и рекомендации, соответствующие критериям доказательной медицины. Результаты. Эмпирическая терапия, назначаемая до получения результатов посева, зависит от тяжести инфекции, факторов риска резистентности и предполагаемого источника. Для внебольничных инфекций препаратами выбора являются амоксициллин/клавуланат или комбинация цефалоспоринов III–IV поколения с метронидазолом. Тяжелые инфекции требуют назначения пиперациллин/ тазобактама или карбапенемов (имипенем, меропенем, дорипенем) из-за их широкого спектра, включающего синегнойную палочку и анаэробы. Эмпирическая терапия должна основываться на данных локального микробного мониторинга, однако во многих стационарах отсутствуют актуальные данные. Анализ возможностей использования искусственного интеллекта для подбора антибиотикотерапии при лечении инфекционно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области показывает значительный потенциал в повышении точности и эффективности лечения. Заключение. Внедрение алгоритмов искусственного интеллекта открывает новые горизонты для повышения качества и эффективности медицинской помощи пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

The aim of the work is to analyze modern approaches to the selection of antibiotics in the treatment of infectious and inflammatory diseases of the maxillofacial region. Objects and methods. Systematic reviews, articles, international protocols and recommendations that meet the criteria of evidence-based medicine are analyzed. Results. The empirical therapy prescribed before the results of seeding are obtained depends on the severity of the infection, risk factors for resistance, and the intended source. For community-acquired infections, the drugs of choice are amoxicillin/ clavulanate or a combination of III–IV generation cephalosporins with metronidazole. Severe infections require the appointment of piperacillin / tazobactam or carbapenems (imipenem, meropenem, doripenem) due to their wide range, including Pseudomonas aeruginosa and anaerobes. Empirical therapy should be based on local microbial monitoring data, but many hospitals lack up-to-date data. The analysis of the possibilities of using artificial intelligence to select antibiotic therapy in the treatment of infectious and inflammatory processes of the maxillofacial region shows significant potential in improving the accuracy and effectiveness of treatment. Conclusion. The introduction of artificial intelligence algorithms opens up new horizons for improving the quality and effectiveness of medical care for patients with infectious and inflammatory diseases of the maxillofacial region.