Применение операции Альбрехта-Лапидуса в лечении вальгусной деформации первого пальца стопы

Abstract

Аннотация. В ходе исследования изучены результаты хирургического лечения вальгусной деформации большого пальца стопы (hallux valgus) у 17 пациентов с гипермобильностью первого предплюсне-плюсневого сустава. У 6 пациентов операция выполнена на обеих стопах. Во всех случаях применяли артродезирование первого предплюсне-плюсневого сустава. Клиническую оценку проводили с использованием рейтинговой шкалы Ⱥмериканской ассоциации ортопедов стопы и голеностопного сустава для первого пальца AOFAS-Hallux. Для рентгенологической оценки измеряли угол вальгусного отклонения большого пальца стопы (Hallux Valgus Angle – HVA), первый межплюсневый угол 1–2-Intermetatarsal Angle, I–II-IMA, угол наклона суставной поверхности головки первой плюсневой кости (Proximal Articular Set Angle – PASA), определяли форму первого предплюсне-плюсневого сустава и положение сесамовидного комплекса. Состояние стоп исследовали до операции, через 6 и 24 месяца после хирургического вмешательства. Ⱥртродез I предплюсне-плюсневого сустава позволил существенно уменьшить угол вальгусного отклонения большого пальца, получить стабильную коррекцию первого межплюсневого угла и добиться хороших клинико-функциональных результатов по шкале AOFAS-Hallux.

Abstract. The study examined the results of surgical treatment of hallux valgus in 17 patients with hypermobility of the first tarsometatarsal joint. In 6 patients, surgery was performed on both feet. In all cases, arthrodesis of the first tarsometatarsal joint was used. Clinical assessment was performed using the Rating System American Orthopedic Foot and Ankle Society Hallux Metatarsophalangeal – Interphalangeal Scale AOFAS-I. For radiographic assessment Hallux Valgus Angle – HVA, 1–2-Intermetatarsal Angle I–II-IMA and Proximal Articular Set Angle (PASA) were measured, the shape of the first tarsometatarsal joint and the position of the sesamoid complex were determined. The condition of the feet was examined before surgery, 6 and 24 months after surgery. Arthrodesis of the first tarsometatarsal joint allowed to significantl y reduce the Hallux Valgus Angle, effectively correct 1–2-Intermetatarsal Angle and achieve good clinical and functional results according to the AOFAS-Hallux scale