Бремя демографического старения в эпидемическом процессе внебольничных пневмоний

Abstract

Представлен обзор зарубежной и отечественной литературы по оценке бремени демографического старения в эпидемическом процессе внебольничных пневмоний (ВП). Раскрыты механизмы иммунного старения, приводящего к увеличению восприимчивости лиц пожилого и старческого возраста к возбудителям инфекционных заболеваний. Обобщены результаты исследований этиологической структуры, эпидемического процесса ВП у людей пожилого возраста и их влияние на коморбидные (полиморбидные) состояния. Установлены тренды нарастания демографического старения, которые определяют формирование новой эпидемиологической модели заболеваемости, структуры инвалидности и смертности, что требует адекватных мер со стороны системы здравоохранения, направленных на поддержание активного долголетия населения. Эффективным и экономически доступным средством достижения «здоровья для всех» является иммунопрофилактика, снижающая смертность от инфекций, увеличивающая ожидаемую продолжительность жизни и обеспечивающая активное долголетие. Для снижения заболеваемости и смертности от ВП и ассоциированных с ними коморбидных состояний определена и научно обоснована необходимость разработки стратегии вакцинации лиц пожилого и старческого возраста от пневмококковой инфекции в рамках Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

The article provides an overview of foreign and domestic literature on the assessment of the burden of demographic aging in the epidemic process of community-acquired pneumonia. The mechanisms of immune aging, which leads to an increase in the susceptibility of elderly and senile people to pathogens of infectious diseases, are revealed. The results of studies of the etiological structure and the epidemic process of community-acquired pneumonia in the elderly and their effect on comorbid (polymorbid) conditions are summarized. The trends of increasing demographic aging have been identified, which determine the formation of a new epidemiological model of morbidity, disability and mortality patterns, which requires adequate measures from the healthcare system aimed at maintaining active longevity of the population. An effective and economically affordable means of achieving «Health for all» is immunoprophylaxis, which reduces mortality from infections, increases life expectancy and ensures active longevity. In order to reduce morbidity and mortality from community-acquired pneumonia and associated comorbid conditions, the need to develop a strategy for vaccinating elderly and senile people against pneumococcal infection within the framework of the National Calendar of Preventive vaccinations for epidemic indications has been determined and scientifically substantiated.