Патофизиологические аспекты диастолической дисфункции левого желудочка

Abstract

Диастолическая дисфункция левого желудочка (ДДЛЖ) часто предшествует сердечной недостаточности (СН) с сохраненной фракцией выброса, составляющей до 50% всех случаев СН. Настоящее исследование, включившее 22 пациента с ДДЛЖ I–III степени, выявило ключевую роль метаболических нарушений в прогрессировании патологии. Установлена сильная положительная корреляция между отношением E/A и объемом левого предсердия (r = 0.71, p = 0.003), а также связь индекса E/e′ с ожирением (r = 0.63, p = 0.01) и дислипидемией (уровень ЛПНП 4.5 ± 1.2 ммоль/л при E/e′ >12, p = 0.02). У 68% пациентов объем ЛП превышал 50 мл, что подтверждает его значение как маркера ремоделирования сердца. Результаты демонстрируют, что контроль ИМТ и ЛПНП критически важен для замедления диастолической дисфункции

Left ventricular diastolic dysfunction (LVDD) is a critical precursor to heart failure with preserved ejection fraction, accounting for 50% of HF cases. This study of 22 patients with grade I–III LVDD identified metabolic disorders as key progression factors. A strong positive correlation was found between E/A ratio and left atrial volume (r = 0.71, p = 0.003), while E/e′ index correlated with obesity (r = 0.63, p = 0.01) and dyslipidemia (LDL 4.5 ± 1.2 mmol/L in severe LVDD with E/e′ >12, p = 0.02). LA volume >50 ml in 68% of patients confirmed its role as a cardiac remodeling marker. The findings underscore that BMI and LDL control are essential for mitigating diastolic dysfunction progression.