Эволюция эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь: закономерности и особенности (1987–2024)

Abstract

Цель исследования. Провести комплексный анализ эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь и выявить особенности эпидемического процесса за период 1987–2024 гг. Материал и методы. Использован ретроспективный эпидемиологический анализ официальных статистических данных. Результаты. За 38-летний период выделено четыре этапа развития эпидемии. В 1987–1995 гг. регистрировались единичные завозные случаи, преимущественно связанные с половым путем передачи. Второй период (1996–2004) характеризовался ростом заболеваемости в 144 раза по сравнению с 1995 г. и доминированием парентерального немедицинского пути передачи при употреблении инъекционных наркотиков. В эти годы началась реализация первых профилактических программ. В 2005–2018 гг. ведущим стал половой путь передачи, однако наблюдалось чередование замедления и последующей активизации темпов роста заболеваемости. В этот период реализовывался комплекс эффективных профилактических мероприятий. В 2019 г. начался четвертый этап, для которого характерно ежегодное снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции. Это связано с внедрением универсального доступа к антиретровирусной терапии (2018), которая стала ключевым инструментом профилактики. За 2019–2024 гг. темп снижения заболеваемости составил 9,8 % в год (р < 0,05). Заключение. Последовательное внедрение профилактических программ и особенно универсальной тактики лечения ВИЧ-инфекции оказало решающее влияние на эпидемический процесс в Республике Беларусь, обеспечив устойчивое снижение уровня заболеваемости в последние годы.

Objective. To conduct a comprehensive analysis of the epidemiological situation of HIV infection in the Republic of Belarus and to identify the main patterns and specific features of the epidemic process during 1987–2024. Materials and methods. A retrospective epidemiological analysis of official surveillance data was performed. Results. Four stages of the epidemic process were identified over the 38-year period. In 1987–1995, only sporadic imported cases were reported, mainly associated with sexual transmission. The second stage (1996–2004) was marked by a 144-fold increase in HIV incidence compared to 1995 and the predominance of non-medical parenteral transmission through injecting drug use. During this period, the first preventive programs were introduced. In 2005–2018, sexual transmission became dominant, although the epidemic demonstrated alternating phases of slowdown and subsequent acceleration of incidence growth. A set of evidence-based preventive measures was actively implemented. Since 2019, the fourth stage has been ongoing, characterized by a steady annual decline in newly diagnosed HIV cases. This trend is associated with the introduction of universal access to antiretroviral therapy in 2018, which became the most effective tool of prevention. Between 2019 and 2024, the average annual decline in incidence reached 9.8% (p < 0.05). Conclusion. The consistent implementation of preventive interventions, and above all the universal treatment approach, has had a decisive impact on the HIV epidemic in Belarus, ensuring a sustained reduction in incidence in recent years.