Fraley syndrome – a clinical case

Abstract

Abstract. Fraley syndrome (FS) is a renal vascular malformation in which the branches of the renal artery cross and compress the upper renal calyx or the upper part of the renal pelvis, causing their obstruction, which can be visualized by modern imaging methods. In the diagnostic medical center “Euromed” in Chisinau, Republic of Moldova, 35 angiographies of abdominal aorta were performed on patients between 18-75 years old, among whom a 20-year-old man was diagnosed with Fraley syndrome. According to clinical data taken from medical records, the patient had recurrent hematuria. According to angiographic findings, two renal arteries were identified in the right kidney. The first artery, originating from the aorta, above the renal artery, defined as arteria segmenti inferioris renis, due to its descending course, crossed arteria segmenti superioris renis at the level of the renal gate and continued in the lower renal segment, compressing the upper renal calyces. The accessory renal artery, originating from the renal artery itself, was also identified, going directly into the parenchyma of the lower pole of the kidney. FS is a rare cause of intrarenal collecting system obstruction. This case emphasizes the importance of angiography for the detection of this syndrome.

Аннотация. Синдром Фрейли (СФ) – это порок развития почечных сосудов, при котором ветви почечной артерии пересекают и сдавливают верхние почечные чашечки или верхнюю часть почечной лоханки, вызывая их обструкцию. Данный синдром можно выявить с помощью современных методов визуализации. В диагностическом медицинском центре «Евромед» г. Кишинева, Республики Молдова были проведены 35 ангиографий брюшной аорты пациентам в возрасте от 18 до 75 лет, среди которых у 20-летнего мужчины был обнаружен Синдром Фрейли. Согласно клиническим данным медицинской карты, у пациента наблюдалась периодическая гематурия. Ангиографическое исследование выявило в правой почке две почечные артерии. Первая артерия, берущая начало от аорты, выше почечной артерии, определяемая как arteria segmenti inferioris renis, из-за её нисходящего хода, на уровне ворот почки пересекала arteria segmenti superioris renis и продолжалась в нижнем почечном сегменте сдавливая верхние почечные чашечки. Также была выявлена и добавочная почечная артерия, берущая начало от самой почечной артерии, идущая непосредственно в паренхиму нижнего полюса почки. СФ является редкой причиной обструкции внутрипочечной собирательной системы. Данный случай подчеркивает важность ангиографии для выявления данного синдрома.