Анатомическая вариабельность большого небного отверстия: морфометрический анализ на основе данных конусно-лучевой компьютерной томографии

Abstract

Аннотация. Исследование анатомической вариабельности большого небного отверстия проводилось по данным конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ). Исследование проведено на 75 КЛКТ-сканах систематически здоровых пациентов (37 мужчин и 38 женщин в возрасте 42,1 ± 9,6 лет). С помощью программного обеспечения Planmeca Romexis были определены преддверно-нёбный и медиодистальный диаметры, расстояния до близлежащих анатомических структур, форма и расположение большого небного отверстия справа и слева. У мужчин выявлено статистически значимое увеличение преддверно-нёбного диаметра справа и медиодистального – слева. У женщин достоверных различий между сторонами не выявлено. Наиболее распространённой формой было овальное отверстие (56%). Также встречались округлые (16%), ромбовидные (14%) и каплевидные (6%) формы. У мужчин чаще наблюдались редкие формы (бобовидная и треугольная), что свидетельствует о большем полиморфизме. Морфология большого небного отверстия характеризуется высокой степенью индивидуальной изменчивости. Полученные данные имеют важное значение при планировании хирургических вмешательств в области верхней челюсти. Использование КЛКТ позволяет более точно оценить анатомические особенности и минимизировать риск повреждения сосудисто-нервного пучка.

Resume. The study of anatomical variability of the greater palatine foramen was conducted using cone-beam computed tomography (CBCT) data. The research included 75 CBCT scans of systemically healthy patients (37 males and 38 females, mean age 42,1 ± 9,6 years). Using Planmeca Romexis software, we measured the anteroposterior and mediodistal diameters, distances to adjacent anatomical structures, as well as the shape and location of the greater palatine foramen on both right and left sides. Males showed statistically significant increases in the right-side anteroposterior diameter and left-side mediodistal diameter. No significant side-to-side differences were observed in females. The most common shape was oval (56%), followed by round (16%), rhomboid (14%), and teardrop-shaped (6%) variants. Males more frequently exhibited rare forms (bean-shaped and triangular), indicating greater polymorphism. The morphology of the greater palatine foramen demonstrates high individual variability. These findings are clinically significant for planning surgical interventions in the maxillary region. CBCT enables more accurate assessment of anatomical features and reduces the risk of neurovascular bundle damage.