Анализ композиционного состава тела при проведении медикаментозной терапии ожирения у детей

Abstract

В статье рассматривается проблема детского ожирения как одного из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний, приводящего к развитию серьезных осложнений уже в раннем возрасте. Несмотря на профилактические программы и комплексные немедикаментозные подходы, их эффективность ограничена низкой комплаентностью пациентов и трудностями в изменении образа жизни. В связи с этим особое внимание уделяется медикаментозной терапии, в частности применению агониста рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 – лираглутида, который одобрен для лечения ожирения у детей старше 12 лет. В исследовании проведено наблюдение за 63 пациентами 12–18 лет с конституционально-экзогенным ожирением, получавшими лираглутид в течение 4 месяцев. Оценивались динамика массы тела, индекса массы тела (ИМТ) и композиционный состав тела с помощью биоимпедансометрии. Результаты показали, что большинство пациентов – 93,6% достигли значимого снижения SDS ИМТ (более 0,25) и уменьшения процента жировой ткани, улучшения качественного состава тела – увеличения процента активной массы клеток и повышения процентного содержания внеклеточной жидкости. У детей, не достигших целевого снижения ИМТ, отмечались положительные изменения в композиционном составе тела – уменьшение процентного содержания жировой массы. Полученные данные свидетельствуют о перспективах инкретинотропной терапии как патогенетического подхода к лечению ожирения у детей и подростков, особенно при недостаточной эффективности немедикаментозных мер.

The article considers the problem of childhood obesity as one of the most common non-communicable diseases leading to the development of serious complications at an early age. The effectiveness of non-drug approaches is limited by low patient compliance and difficulties in changing lifestyle. Special attention is paid to drug therapy, in particular the use of the glucagon-like peptide-1 receptor agonist – liraglutide. The study included observation of 63 patients aged 12–18 years with constitutional-exogenous obesity who received liraglutide for 4 months. The dynamics of body weight, body mass index (BMI) and body component composition were assessed using bioimpedancemetry. The results showed that 93.6 % of patients achieved a significant reduction in SDS BMI and percentage of body fat. Even in children who did not achieve the target reduction in BMI, positive changes in the component composition were noted. The data obtained indicate the prospects of incretinopathy therapy as a pathogenetic approach to the treatment of obesity in children, especially when non-drug measures are insufficiently effective.