Значимость цистатина С в ранней диагностике диабетической нефропатии

Abstract

Цель исследования: оценить клиническую значимость цистатина С в ранней диагностике диабетической нефропатии. Материалы и методы. Обследовано 449 пациентов с сахарным диабетом (СД) 1 и 2 типа в возрасте старше 25 лет. Лабораторное обследование пациентов включало определение в сыворотке крови цистатина С, креатинина, расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле CKD-EPI, определение уровня альбуминурии. Результаты. Продемонстрирована роль цистатина С в качестве надежного маркера диабетической нефропатии: уровень цистатина С ≥0,72 мг/л с чувствительностью 90,8 %, специфичностью 88,9% ассоциировался с начинающейся нефропатией при СД (ROC AUC = 0,951). Заключение. Определение уровня цистатина С – одного или совместно с креатинином – поможет более точной диагностике СКФ и оценке риска развития смертности и почечных событий у пациентов с СД.

Objective: to assess the clinical significance of cystatin C in the early diagnosis of diabetic nephropathy. Materials and methods. We examined 449 patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus older than 25 years. The laboratory examination of the patients included the measurement of cystatin, creatinine in the blood serum, GFR calculation according to the CKD-EPI equation, and the determination of albuminuria levels. Results. The role of cystatin C as a reliable marker of diabetic nephropathy has been demonstrated: the level of cystatin C ≥ 0.72 mg/L with sensitivity of 90.8 %, specificity of 88.9 %, was associated with a decline of renal function in the diabetic patients (ROC AUC = 0.951). Conclusion. The determination of the level of cystatin C, alone or in conjunction with creatinine, will help to more accurately diagnose GFR and assess the risk of mortality and renal complications in patients with diabetes mellitus.