Спектр энтеропатогенов у детей с острыми кишечными инфекциями и постдиарейным гемолитико-уремическим синдромом

Abstract

С помощью количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени с использованием 384-луночных микропроточных карт TaqMan Array Card удалось оценить наличие генетического материала 34 энтеропатогенов (вирусы, бактерии, простейшие, гельминты) в образцах фекалий 156 госпитализированных детей с острой кишечной инфекцией (далее – ОКИ) и 92 пациен-тов с типичным гемолитико-уремическим синдромом (далее – тГУС). У детей с ОКИ энтеропатогены выявлены в 89,1 % случаев (139/156), доминирующим возбудителем являлся Rotavirus (89/157, 57,1 %). У детей с тГУС положительными оказались 67,4 % образцов (62/92), наиболее часто встречались диаре-егенные E. coli (45/92, 48,9 %). В обеих группах обнаружены по 14 патогенов, которые присутствовали в микст-варианте (2 и более) у 39,7 % пациентов с ОКИ (62/156) и у 21,7 % с тГУС (20/92) (p < 0,001). Среди 45 случаев выявления диареегенной E. coli при тГУС, в 88,9 % (40/45) идентифицированы гены шигаток-сина (stx), что подтверждало диагноз STEC-ГУС. У детей с ОКИ диареегенные E. сoli выявлены у 12,2 % обследованных (19/156), а E. coli, продуцирующая шигатоксин, выявлена у 15,8 % (3/19).

Fecal samples from 156 hospitalized children with acute infectious diarrhea and 92 hospitalized children with typical postdiarrheal hemolytic-uremic syndrome (tHUS) were tested using quantitative real-time PCR for 34 enteropathogens (viruses, bacteria, protozoa, helminths) on the use of 384-well TaqMan Array Cards. In children with diarrhea enteropathogens were detected in 89.1 % (139/156) cases with Rotavirus being the dominant pathogen (89/157, 57.1 %). In children with tHUS 67.4 % (62/92) of samples were positive, the most common being diarrheagenic E. coli (45/92, 48.9 %). Totally 14 pathogens were detected in each group, multiple pathogens (2 or more) were present in 39.7 % (62/156) of children with diarrhea and 21.7 % (20/92) (p < 0.001) with tHUS. Among 45 cases of detection of diarrheagenic E. coli in tHUS, shiga toxin genes (stx) were identified in 88.9 % (40/45), which confirmed the diagnosis of STEC-HUS. In children with diarrhea, diarrheagenic E. coli were detected in 12.2 % (19/156) of patients, and shigatoxin-producing E. coli was detected in 15.8 % (3/19).