Клинико-патогенетические особенности преэклампсии умеренной степени

Abstract

В статье представлены результаты многоцентрового открытого сравнительного когортного контролируемого исследования, в которое включено было 120 беременных женщин с преэклампсией умеренной степени и 40 беременных с физиологическим течением беременности, находившихся на лечении и родоразрешенные путем кесарева сечения в учреждениях здравоохранения «5-я городская клиническая больница», «6-я городская клиническая больница» г. Минска за период 2010–2024 гг. Целью работы было изучить клинико-патогенетические особенности течения беременности у женщин с преэклампсией умеренной степени. Получены результаты: преэклампсия умеренной степени у беременных женщин приводит к увеличению не только прибавки массы тела (р = 0,0123), но и срок пребывания в стационаре (р = 0,0000). По данным УЗИ чаще встречались такие нарушения как нарушения фето-плацентарного кровотока (I–III степени) и задержка внутриутробного развития плода сочетание патологии (р = 0,0142), а также к нарушению морфофункциональных характеристик эритроцитов (выявлено снижение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (МСН) 29,1 [24,1; 35,8] пг, при этом средний объем эритроцитов (МСV) соответствовал референтным значениям 87 [75,5; 142,2] фл), увеличению уровня кортизола до 1021,23 [927,85; 1205,30] нг/мл (р = 0,0128) и степени тяжести эндогенной интоксикации как у матери (уровень МСМ был статистически выше на 80,7 %, чем данный показатель при физиологической беременности и составил 0,47 [0,46; 0,55] усл. ед. опт. пл., р = 0,0146, так и у новорожденного (концентрация МСМ в пуповинной крови была достоверно выше на 100 % по сравнению с физиологически протекающей беременностью и составила 0,46 [0,46; 0,52] усл. ед. опт. пл., р = 0,0231). Определен уровень гликемии более 4,31 ммоль/л (AUC = 0,689, р < 0,01, Sensitivity 84,6, Specificity 50,0), как предиктор развития преэклампсии умеренной степени.

The article presents the results of a multicenter open comparative controlled cohort study, which included 120 pregnant women with moderate preeclampsia and 40 pregnant women with a physiological pregnancy who were treated and delivered by cesarean section in “5th City Clinical Hospital”, “6th City Clinical Hospital” in Minsk for the period 2010–2024. The aim of the study was to study the clinical and pathogenetic features of pregnancy with moderate preeclampsia. The results were obtained: preeclampsia in pregnant women leads to an increase not only in weight gain (p = 0.0123), but also in hospital stay (p = 0.0000), according to ultrasound data, disorders such as fetoplacental blood flow disorders were more common (I–III) and fetal growth retardation, a combination of pathology (p = 0.0142), as well as a a decrease in the average concentration of hemoglobin in red blood cells (MCH) of 29.1 [24.1; 35.8] pg was detected, while the average volume of red blood cells (MCV) was 87 [75.5; 142.2] fl), an increase in cortisol to 1021.23 [927.85; 1205.30] ng/ml (p = 0.0128) and the severity of endogenous intoxication as in the mother (the MWM was statistically 80.7 % higher than compared with a physiologically occurring pregnancy and amounted to 0.47 [0.46; 0.55] conl. opt. pl., p = 0.0146, and in a newborn (the MWM in umbilical cord blood was significantly higher by 100 % compared with a physiologically occurring pregnancy and amounted to 0.46 [0.46; 0.52] conl. opt. pl., p = 0.0231). A glycemic level of more than 4.31 mmol/l (AUC = 0.689, p < 0.01, Sensitivity 84.6, Specificity 50.0) was determined as a predictor of the development of preeclampsia.