Оценка эффективности цифрового планирования малоинвазивного лечения пациентов с функциональными нарушениями и заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава

Abstract

Цель работы — оценить эффективность применения хирургических навигационных шаблонов для повышения точности и безопасности малоинвазивных вмешательств на ВНЧС. Объекты и методы. Проанализированы интра- и послеоперационные осложнения у 28 пациентов с функциональными нарушениями ВНЧС, которым проводили малоинвазивные вмешательства (артроцентез, артроскопия) с применением хирургических шаблонов, спроектированных на основании КЛКТ-данных. Пациенты были разделены на 4 группы следующим образом. 1 группа: пациентам проведена артроскопия на ВНЧС по классической методике. 2 группа: пациентам проведена артроскопия на ВНЧС с использованием навигационного хирургического шаблона. 3 группа: пациентам проведен артроцентез и артролаваж по классической методике. 4 группа: пациентам проведен артроцентез и артролаваж с использованием навигационного хирургического шаблона. Результат. Учитывая результаты ретроспективного и проспективного анализа, в группах с навигационным хирургическим шаблоном отмечено сокращение времени проведения малоинвазивной операции (артроскопия: 35 ± 4 мин против 50 ± 6 мин; артроцентез и артролаваж: 15 ± 2 мин против 20 ± 3 мин). Заключение. Цифровое планирования на основе хирургических навигационных шаблонов доказывает свою эффективность, обеспечивая значительную точность, безопасность, а также оптимизируя время, затрачиваемое на выполнение малоинвазивных вмешательств у пациентов с патологией ВНЧС.

The aim of the work is to evaluate the effectiveness of using surgical navigation templates to improve the accuracy and safety of minimally invasive temporomandibular joint (TMJ) interventions. Objects and methods. Intra- and postoperative complications were analyzed in 28 patients with functional TMJ disorders who underwent minimally invasive interventions (arthrocentesis, arthroscopy) using surgical templates designed based on cone beam computed tomography data. The patients were divided into 4 groups. Group 1: Patients underwent TMJ arthroscopy using the classical technique. Group 2: Patients underwent TMJ arthroscopy using a navigation surgical template. Group 3: Patients underwent arthrocentesis and arthrolavage using the classical technique. Group 4: Patients underwent arthrocentesis and arthrolavage using a navigation surgical template. Results. Considering the results of retrospective and prospective analysis, a reduction in the duration of minimally invasive surgery was noted in the groups using a navigation surgical template (arthroscopy: 35 ± 4 min vs. 50 ± 6 min; arthrocentesis and arthrolavage: 15 ± 2 min vs. 20 ± 3 min). In the postoperative period, all patients underwent visual examination and pain assessment using the VAS scale. Conclusions. Digital planning based on surgical navigation templates proves its effectiveness, providing significant accuracy, safety, and reduced operating time for minimally invasive interventions in patients with TMJ disorders.