Синдром поликистозных яичников как фактор риска осложненного течения первой половины беременности

Abstract

С целью оценки влияния различных фенотипов синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) на течение беременности проведено обследование 36 пациенток. В экспонированную группу вошли 24 беременные с СПКЯ: IA подгруппа — «андрогенные» фенотипы СПКЯ — 10 беременных; IБ подгруппа — «неандрогенный» фенотип СПКЯ — 14 беременных. В неэкспонированную группу вошли 12 беременных без СПКЯ. Проведенное исследование показало, что беременные пациентки с СПКЯ имеют высокую степень соматической коморбидности, среди которых превалируют заболевания системы кровообращения. Установлено, что риск угрозы прерывания возрастает в 2,8 раза при наличии СПКЯ у беременной и в 3,1 раза — при его «неандрогенном» фенотипе. Наличие «андрогенных» фенотипов СПКЯ коррелирует с более частым развитием анемии в первой половине беременности, тогда как при «неандрогенном» фенотипе повышается частота инфекционных заболеваний нижних отделов генитального тракта. Таким образом, при подготовке к беременности ключевым направлением у пациенток с СПКЯ является разработка комплексных персонализированных стратегий, включающих прегравидарную коррекцию выявленных метаболических, гормональных нарушений, в том числе, проявлений недифференцированной дисплазии соединительной ткани, а также обеспечение ифференцированного акушерского сопровождения на последующих этапах с целью предупреждения осложнений гестации.

In order to assess the effect of various phenotypes of polycystic ovary syndrome (PCOS) on the course of pregnancy, 36 patients were examined. The exposed group included 24 pregnant women with PCOS: IA subgroup — "androgenic" PCOS phenotypes — 10 pregnant women; IB subgroup — "nonandrogenic" PCOS phenotype — 14 pregnant women. The unexposed group included 12 pregnant women without PCOS. The study showed that pregnant patients with PCOS have a high degree of somatic comorbidity, among which diseases of the circulatory system prevail. It was found that the risk of threatened abortion increases 2.8 — fold in the presence of PCOS in a pregnant woman and 3.1 — fold in the presence of its "nonandrogenic" phenotype. The presence of "androgenic" PCOS phenotypes correlates with a more frequent development of anemia in the first half of pregnancy, whereas with the "nonandrogenic" phenotype, the incidence of infectious diseases of the lower genital tract increases. Thus, when preparing for pregnancy, the key focus for patients with PCOS is the development of comprehensive personalized strategies, including pre-emergency correction of identified metabolic and hormonal disorders, including manifestations of undifferentiated connective tissue dysplasia, as well as providing differentiated obstetric support at subsequent stages in order to prevent gestational complications.