Особенности механизмов транспорта кислорода крови в зависимости от стадий первичной открытоугольной глаукомы

Abstract

Глаукома является одной из ведущих причин необратимой слепоты во всем мире. Цель исследования – оценить особенности механизмов транспорта кислорода крови в зависимости от стадий первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Общее число участников исследования составило 130 человек, из них 100 пациентов – с диагнозом ПОУГ I–IV стадии и 30 лиц – без глаукомы. Для оценки толщины хориоидеи использована оптическая когерентная томография. В венозной крови осуществлялось определение содержания газотрансмиттеров – монооксида азота (NO) и сероводорода (H2S). Устанавливались показатели кислородтранспортной функции крови. С прогрессированием ПОУГ выявлено стойкое уменьшение толщины хориоидеи, обнаружен дисбаланс уровня газотрансмиттеров (увеличение концентрации NO и уменьшение H2S), увеличение сродства гемоглобина к кислороду и смещение кривой диссоциации оксигемоглобина влево. Истончение хориоидеи составило: на II стадии – 10,8 % (p = 0,001), а на III–IV стадиях – 31,0 % (p < 0,001) по сравнению с контрольной группой. Наблюдалось увеличение концентрации NO с прогрессированием заболевания: на I стадии – 30,2 % (p = 0,002), на II стадии – 38,6 % (p < 0,001), на III–IV стадиях – 108,9 % (p < 0,001) по сравнению с контролем. Концентрация H2S была снижена на 21,9 % (p = 0,034) на II стадии и на 54,1 % ( p < 0,001) – на III–IV стадиях по сравнению с лицами, не страдающими данным заболеванием. Наибольшее снижение р50 реал и р50 станд , отражающее увеличение сродства гемоглобина к кислороду, наблюдалось на II стадии – на 10,1 % (p = 0,009) и 10,0 % (р < 0,001) соответственно. Результаты исследования демонстрируют сложный и многокомпонентный механизм развития глаукомы, который сопровождается определенными структурно-функциональными изменениями механизмов транспорта кислорода крови.