Нарушение окислительно-восстановительного статуса эритроцитов и изменение гемоглобина в зависимости от тяжести заболевания при хронической обструктивной болезни лёгких

Abstract

Системная гипоксия при хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) традиционно связывается с нарушением лёгочного газообмена, однако изменения в регуляции окислительно-восстановительного статуса эритроцитов могут дополнительно ухудшать транспорт кислорода. Целью исследования явилась оценка функции электронного и кислородного транспорта эритроцитов на разных стадиях ХОБЛ. В одноцентровое поперечное исследование включены 150 клинически стабильных пациентов с ХОБЛ (легкая форма – n = 54, умеренная форма – n = 59, тяжелая форма – n = 37) и 40 здоровых контрольных лиц. Определены содержание цитохрома С и цитохрома b₅ в эритроцитах, активность НАДН- и НАДФН-редуктаз, активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, уровни 2,3-ифосфоглицерата, фракции гемоглобина и параметры газового состава крови. У пациентов с ХОБЛ наблюдалось снижение содержания цитохрома С и цитохрома b₅ в эритроцитах, а также снижение активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сопровождающееся повышением активности редуктазы (все – p < 0,001). Установлено снижение уровня оксигемоглобина, в то время как содержание дезоксигемоглобина и метгемоглобина повышалось с усугублением тяжести заболевания. Повышенный уровень 2,3-дифосфоглицерата может свидетельствовать о частичной компенсации состояния. Анализ газов крови позволил выявить прогрессирующую гипоксию и метаболические нарушения. Прогрессирующее нарушение окислительно-восстановительного статуса эритроцитов и изменения гемоглобина могут усугублять лёгочную дисфункцию за счет нарушения системной доставки кислорода при ХОБЛ.