Мониторинг резистентности микробной флоры респираторного тракта к антибактериальным препаратам при хронической обструктивной болезни лёгких

Abstract

На основании бактериологического исследования образцов мокроты и бронхиального секрета у больных хронической обструктивной болезнью (ХОБЛ) лёгких установлено, что у больных ХОБЛ 3-го типа по Anthonisen NR. в отличие от пациентов с 1-м и 2-м типом ХОБЛ примерно в 2 раза реже определяли штаммы бета-гемолитических стрептококков; в 1,5 раза чаще – анаэробных пародонтопатогенных видов и грибов кандида; в 3 раза чаще – энтерококков; доминировали ассоциации, состоящие из 3–6 видов микроорганизмов, включая штаммы устойчивые к антибиотикам. При стоматологическом обследовании пациентов с ХОБЛ в возрасте от 34 до 78 лет у 95,2% диагностирован хронический генерализованный пародонтит средней и тяжёлой степени, причём в возрастной группе до 40 лет он выявлялся в 84% случаев, а после 40 лет – в 100%. Исходя из полученных данных, вы-явление в составе микрофлоры нижних дыхательных путей представителей анаэробных пародонтопатогенных видов с определённым спектром устойчивости является основанием для включения в схему антибактериальной терапии цефалоспоринов III-IV поколения (цефтриаксон, цефепим) и современных фторхинолонов (левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин).