Метод лемитированной регидратации при лечении диабетической кетоацидотической комы

Abstract

В основе патогенеза диабетической кетоацидотической комы лежит острый жировой гепатоз вследствие тотальной интоксикации организма кетоновыми телами (β-оксимасляной кислотой)с развитием метаболического ацидоза, острой печёночно-почечной и сосудистой недостаточности на фоне дефицита инсулина, выраженной гипергликемии, водно-электролитного нарушения и усиленного липолиза. Для восстановления водно-электролитного и кислотно-основного равновесия на базе устранения причины метаболического ацидоза (прогрессирующей печёночно-почечной недостаточности) со своевременным предупреждением осложнений (отёка лёгких и отёка мозга), следует придерживаться метода «лимитированной регидратации». При прогрессировании острой печёночно-почечной и сосудистой недостаточности диабетической кетоацидотической комы рационально внутривенно-капельное введение в ограниченной дозе растворимых кортикостероидов.