Ассоциация уровня растворимых цитокинов с развитием послеоперационных осложнений после трансплантации печени

Abstract

Проведено проспективное обзервационное случай-контроль исследование 52 последовательных ортотопических трансплантаций печени от донора со смертью мозга пациентам от 18 до 65 лет. Период исследования: январь 2013 - январь 2014. Группы были сформированы на основании различных клинических исходов: частота развития ранней дисфункции аллографта (РДА), острого отторжения (ОО), билиарных и инфекционных осложнений, а также выживаемость трансплантата. Анализ был построен на выявлении связи между различными цитокинами (интерлейкинами (ИЛ) -2, 6, 8, 17, 23, ФНО-а, МВБ-1a, сосудисто- эндотелиальный фактор роста (VEGF)) и клиническими исходами. ИЛ-2, 6, 8, 17, 23, ФНО-а, МВБ-1a, VEGF были измерены в 3 образцах крови методом мультиплексного иммуноанализа (Luminex 200): в печеночных венах спустя 1 час после реперфузии (проба 1), в периферической крови через 24 часа (проба 2) и 72 часа (проба 3) после реперфузии соответственно. Для определения экспрессии CD68+ на операции back table протокольно выполнялась биопсия трансплантата. Результаты нашего исследования подтверждают концепцию роли повреждения печени в организме донора в развитии воспалительного ответа у реципиента. Также показана взаимосвязь фактора роста сосудистого эндотелия с развитием билиарных осложнений.