Опыт самостоятельного родоразрешения беременных с рубцом на матке

Abstract

В последние годы отмечается значительный рост частоты оперативного родоразрешения. Так в 2015 г. в ГКБ г. Минска 20,2% родов закончено операцией кесарева сечения, а у 4 % пациенток показанием служило наличие рубца на матке. Резервом снижения количества брюшностеночных операций явилось ведение родов через естественные родовые пути у 3% беременных с оперированной маткой в анамнезе, что совпадает с современными мировыми тенденциями ведения родов. В статье отражены результаты вагинального родоразрешения 3 женщин с рубцом на матке; 34 – после предыдущего кесарева сечения и 2 – после консервативной миомэктомии. Подробно изучены анамнез, клинико-лабораторные данные, состоятельность послеоперационного рубца на матке по данным клинических и инструментальных методов исследования, особенности течения и ведения родов, состояние новорожденных, количество кровопотери, течение послеродового периода. Выявлено, что в 7,2% имел место благоприятный исход вагинальных родов. У одной пациентки диагностировано истинное вращение плаценты в область рубца на матке. Аномалий родовой деятельности не отмечено. Продолжительность родов составила 7,2 ± 0,4ч. Общая кровопотеря равнялась 318,8 ± 25,3 мл. Все родильницы выписаны домой в удовлетворительном состоянии. Даны рекомендации по ведению родов у таких пациенток.