Новый подход к диагностике и терапевтической коррекции вертеброгенного пояснично-крестцового болевого синдрома

Abstract

Проблема боли в спине является наиболее актуальной в современной медицине это связано частыми диагностическими ошибками, порой продолжительным, безуспешным лечением и необоснованными оперативными вмешательствами. Показать роль висцеральной патологии в формировании и течении пояснично-крестцового болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника, как заболевания целостного организма и его важнейших функциональных систем саморегуляции. Проведены клинико-нейровизуализационные сопоставления диагностируемого поясничного остеохондроза и висцеральной патологии у 628 стационарных пациентов. У 60% пациентов в формировании и проявлении болевого синдрома с различной степенью активности принимает участие висцеральная патология. В 39% случаев у пациентов с поясничным остеохондрозом, визуализированным на рентгенографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии и протекающего латентно или в стадии ремиссии, отраженная висцеральная боль, имитируя клинические проявления вертеброгенной люмбалгии, люмбоишиалгии или радикулопатии, является источником диагностических ошибок и неадекватного лечения. Диагностические и терапевтические мероприятия, проводимые с учетом особенностей висцеро-вертебрального болевого синдрома способствовали снижению количества диагностических ошибок и повышению эффективности лечения. На основании полученных результатов разработан новый подход к диагностике и лечению пояснично-крестцового болевого синдрома с учетом его патогенетической конкретизации и саногенетических механизмов, позволяющий существенно повысить качество и доступность оказываемой помощи, данной категории пациентов.