Методы лечения пациентов, старше 60 лет, с кровоточащей пенетрирующей язвой двенадцатиперстной кишки

Abstract

Проведен анализ хирургического лечения язвы двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением, пенетрацией у 19 пациентов старше 60 лет. Предложены новые методы лечения данной патологии. Способ иссечения, экстрадуоденизации язвы, поперечной дуоденопластики позволяет сохранить желудок, привратник, двенадцатиперстную кишку, естественный пассаж пищи по желудочно-кишечному тракту, сократить длительность операции в 2 раза, уменьшить время пребывания в стационаре в 1,8 раза, количество послеоперационных осложнений – в 4 раза по сравнению с резекцией желудка по Бильрот-2 в модификации Гофмейстера-Финстерера. При этом отсутствует летальность.Метод хирургического лечения дуоденальной язвы, осложненной пенетрацией в холедох с образованием холедоходуоденального свища, сопровождается отсутствием осложнений и летальности в послеоперационном периоде, сокращением длительности пребывания в стационаре в 2,2 раза. При применении метода профилактики ранних послеоперационных осложнений после резекции по Бильрот-2 в модификации Гофмейстера-Финстерера осложнения в послеоперационном периоде отсутствовали. Длительность нахождения пациента в стационаре составила 12 суток. Летальности не было.Предложенные методы сопровождается хорошими непосредственными результатами, могут быть рекомендованы для широкого практического применения.