Интерлейкин-6 в крови и смешанной слюне у детей - реципиентов гемопоэтических стволовых клеток на фоне профилактики орального мукозита методом фотобиомодуляции тканей

Abstract

Оральный мукозит – нерешенная проблема сопроводительной терапии при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК). Изучение системных и локальных уровней интерлейкина-6 ([Ил-6]) может быть полезным для понимания патогенеза, прогнозирования и оценки эффективности менеджмента мукозита. Целью исследования было изучение [Ил-6] в крови и слюне детей-реципиентов ГСК в контексте мукозита и его профилактики. В проспективном контролируемом исследовании у 19 детей - реципиентов алло-ГСК спектрофотометрическим методом определены [Ил-6] в крови, а также у 10 из них в слюне на 7-й день трансплантации. Для анализа данные были сгруппированы с учетом выполнения для десяти детей процедур фотобиомодуляции, а также последующего развития легкого (у четырех детей) и тяжелого мукозита (у восьми детей). Уровни [Ил-6] варьировали в границах 2,6–655,3 пг/мл в крови и 1,1–634,3 пг/мл в слюне, с тенденцией к повышению накануне клинического начала легкого мукозита и статистически значимом росте накануне тяжелого мукозита (в крови 48,7 [27,2–252,3] пг/мл, в слюне – 618,2 [444,1–634,3] пг/мл). В случаях, протекавших на фоне фотобиомодуляции без мукозита, уровни [Ил-6] в крови (8,6 [2,6–30,8] пг/мл) и слюне (7,5 [1,1–40,4] пг/мл) были минимальными. Результаты свидетельствуют о значительной роли Ил-6 в патогенезе мукозита при ТГСК и поддерживают версию о высокой цитокиновой активности тканей полости рта, а также дают основание для разработки методов диагностики риска мукозита и оценки эффективности его менеджмента при ТГСК на основе измерения [Ил-6] в крови и, что предпочтительнее, слюне.