Панкреатохоледохостомия и холедохоеюностомия как варианты реконструкции при холестазе на фоне хронического панкреатита

Abstract

Целью нашего исследования была оценка эффективности панкреатохоледохостомии (ПХА) и холедохоеюностомии (ХЕА) при выполнении локальной неанатомической резекции головки поджелудочной железы (ЛНРГ ПЖ) с сохранением двенадцатиперстной кишки, у пациентов, страдающих ХП с синдромом холестаза. По нескольким критериям без рандомизации проведен проспективный анализ результатов обследования и выполнения ХЕА (25) и ПХА (18) у пациентов, которым во время выполнения ЛНРГ ПЖ (01.01.2009–31.12.2014) потребовалась коррекция синдрома холестаза. Выбор варианта реконструкции во время выполнения ЛНРГ ПЖ определяется характером морфологических изменений в зоне резецируемой части ткани ПЖ и степенью выраженности варикоза портокавальных вен в зоне гепатодуоденальной связки. Для долгосрочной перспективы, при прочих равных условиях, вариант ЛНРГ ПЖ+ХЕА является предпочтительным.