Консервативное или хирургическое лечение? – Дифференцированный подход к лечению повреждений дистального радио-ульнарного сочленения и треугольного фиброзно-хрящевого комплекса запястья

Abstract

Частота встречаемости повреждений и заболеваний запястья составляет от 13 до 36 % [1] среди всех клинических проблем травматологии и ортопедии, хирургии кисти, что обусловлено большим разнообразием и сложностью встречающихся нозологических форм. В связи с недостаточной информированностью врачей-специалистов, небольшим количеством публикаций в отечественной и зарубежной литературе, довольно часто травмы локтевого края запястья остаются без должного внимания врача-травматолога-ортопеда, их несвоевременно диагностируют, с запозданием начинают лечение, что приводит к росту числа застарелых повреждений и серьезным нарушениям функции. Повреждение треугольного фиброзно-хрящевого комплекса возникают у пациентов с различными повреждениями запястья и дистальной части предплечья: перелом дистального метаэпифиза (ДМЭ) лучевой кости, перелом шиловидного отростка локтевой и лучевой костей предплечья, вывих головки локтевой кости. Из-за локализации дистального радио-ульнарного сочленения и треугольного фиброзно-хрящевого комплекса в одной анатомической зоне травма локтевого края запястья нередко может сопровождаться их сочетанным повреждением.

The incidence of injuries and diseases of the wrist ranges from 13 to 36% [1] among all clinical problems of traumatology and orthopedics, hand surgery, which is due to the great variety and complexity of the nosological forms encountered. Due to insufficient awareness of doctors, a small number of publications in domestic and foreign literature, quite often injuries of the ulnar edge of the wrist are left without due attention of a practicing traumatologist-orthopedist, they are diagnosed untimely, treatment is started with delay, which leads to an increase in the number of chronic injuries and serious disorders function. Injuries of the triangular fibrocartilaginous complex occurs in patients with various injuries of the wrist and distal forearm: fracture of the distal metaepiphysis (hereinafter – DME) of the radius, fracture of the styloid process of the ulna and radius of the forearm, dislocation of the head of the ulna. Due to the localization of the distal radio-ulnar joint and the triangular fibro-cartilaginous complex in one anatomical zone, trauma to the ulnar edge of the wrist can often be accompanied by their combined damage.