Сочетанная травма средней зоны лицевого черепа. Офтальмологические аспекты
Combined trauma of the midface. Ophthalmological aspects
Аннотации
Цель работы – анализ особенностей повреждения органа зрения при сочетанных травмах средней зоны лицевого черепа. Объекты и методы. Проведены клинические исследования 38 пациентов обоих полов с различными повреждениями средней зоны лицевого черепа. Возраст пациентов с преобладанием лиц молодого возраста (до 35 лет включительно) – 63,2% – указывает на социальную значимость исследования. Все пациенты осмотрены нейрохирургом, у 27 (71,0%) человек диагностирована черепно-мозговая травма. Все пациенты были разделены на четыре группы: группа 1 – 23 пациента с повреждением скулоглазничного комплекса; группа 2 – 7 пациентов с переломами по типу Ле Фор II; группа 3 – 6 пациентов с переломами по типу Ле Фор III; группа 4 – 2 пациента с переломом нижней стенки глазницы. Исследование органа зрения проводили по стандартным методикам. Результаты. Были выявлены разнообразные изменения и повреждения со стороны придатков глаза, его сред и структур. Ведущим синдромом сочетанной травмы явилась контузия тканей глазницы – 38 фактов. При этом тяжелые контузии в группах 2 и 3 составили 78,7%. Ущемление экстраокулярных мышц при переломах стенок глазницы – 12 и дислокация глазного яблока – 8, что чаще имело место при переломах нижней стенки глазницы у пациентов групп 1 и 4. Размозжения глазного яблока (3) наблюдали у пациентов группы 1. Прочие повреждения органа зрения, в том числе требующие оперативного вмешательства, распределялись по выделенным группам более равномерно. Заключение. Полиморфизм клинической картины переломов средней зоны лицевого черепа требует участия в их диагностике и лечении комплексной бригады специалистов, включая офтальмолога, что позволит избежать диагностических и тактических ошибок.
Библиографическое описание
Терлецкая, Е. Н. Сочетанная травма средней зоны лицевого черепа. Офтальмологические аспекты / Е. Н. Терлецкая, Т. Т. Таривердиева // Паринские чтения 2022. Инновации в прогнозировании, диагностике, лечении и медицинской реабилитации пациентов с хирургической патологией черепно-челюстно-лицевой области и шеи : сб. тр. Нац. конгр. с междунар. участием «Паринские чтения 2022», Минск, 5-6 мая 2022 г. / под общ. ред. И. О. Походенько-Чудаковой ; редкол. : Д. С. Аветиков [и др.]. – Минск, 2022. – С. 490–496.