Первично-хронический остеомиелит нижней челюсти. Критерии диагностики
Primary chronic osteomyelitis of the jaw. Diagnostic criteria
View/ Open
Date
2022Author
Трофимов, С. А.
Дробышев, А. Ю.
Шулаков, В. В.
Лащук, С. Ю.
Нажаева, Э. З.
Просычева, О. О.
Metadata
Show full item recordAbstract
Цель исследования – разработка диагностических критериев первично-хронической (продуктивно-деструктивной) формы остеомиелита нижней челюсти у пациентов на основании анализа совокупности клинико-рентгенологических критериев.
Объекты и методы. Проведено обследование и лечение 29 пациентов с хроническим продуктивно-деструктивным одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти. Пациентам проведен комплекс клинико-рентгенологического обследования, которое выполнено при поступлении пациента в стационар, а также в динамике лечения на 7 и 30 сутки.
Результаты. Пациенты предъявляли жалобы на боль, наличие болезненной деформации нижней челюсти, ограничение при открывании рта. Периодически возникали обострения с развитием воспалительной контрактуры нижней челюсти и усилением болевого синдрома. Наличие деформации нижней челюсти отмечали все пациенты. Данный клинический признак являлся наиболее характерным, выраженным и постоянным при первично-хроническом остеомиелите. Характерным для лиц с первично-хроническим остеомиелитом было отсутствие свищевых ходов во всех клинических ситуациях и на протяжении всего периода заболевания. По данным компьютерной томографии у всех пациентов с первично-хроническим продуктивно-деструктивным остеомиелитом нижней челюсти определяли зону дезорганизации структуры костной ткани.
Заключение. Наиболее характерными клиническими признаками первично-хронического остеомиелита являются: начало без клинически диагностируемой острой фазы воспалительного процесса; медленное персистирующее течение с частыми обострениями, деформация челюсти и отсутствие свищевых ходов с гнойным отделяемым.
Характерно отсутствие непосредственной причинно-следственной связи между первичным очагом одонтогенной инфекции и воспалительным процессом в костной ткани. Необходимо учитывать данную клиническую картину для проведения более тщательной дифференциальной диагностики.
Description
Первично-хронический остеомиелит нижней челюсти. Критерии диагностики / С. А. Трофимов [и др.] // Паринские чтения 2022. Инновации в прогнозировании, диагностике, лечении и медицинской реабилитации пациентов с хирургической патологией черепно-челюстно-лицевой области и шеи : сб. тр. Нац. конгр. с междунар. участием «Паринские чтения 2022», Минск, 5-6 мая 2022 г. / под общ. ред. И. О. Походенько-Чудаковой ; редкол. : Д. С. Аветиков [и др.]. – Минск, 2022. – С. 216–222.