Опыт лечения грибковых остеомиелитов средней зоны лица у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19
Experience in the treatment of fungal osteomyelitis of the middle zone of the face in patients with a new coronavirus infection COVID-19.
View/ Open
Date
2022Author
Савосин, Ю. В.
Вартанян, С. А.
Шафранова, С. К.
Гайворонская, Т. В.
Metadata
Show full item recordAbstract
Введение. Среди пациентов, перенесших в анамнезе новую коронавирусную инфекцию Covid-19, отмечается рост заболеваемости инвазивным зигомикозом. Адгезия и повреждение эндотелиальных клеток зигомицетами приводит к ангиоинвазии гриба, сосудистому тромбозу, последующему некрозу тканей, выделению большого количества грибных протеаз, липаз и микотоксинов.
Цель работы – провести анализ лечения пациентов риноцеребральной формой зигомикоза в челюстно-лицевом отделении.
Объекты и методы. Проведено обследование и лечение 87 пациентов с зигомикозом челюстно-лицевой области.
Результаты. Из анамнеза установлено, что все находившиеся на лечении пациенты отмечали появление первых жалоб/симптомов после перенесенной коронавирусной инфекции Covid-19. Был обоснован основной клинический диагноз: зигомикоз, риноцеребральная форма. Грибковый остеомиелит верхней челюсти, костей носа, скуловой кости, костей решетчатого лабиринта, основной кости.
Заключение. Агрессивные формы грибковых инфекций требуют оперативной диагностики и раннего назначения противогрибковой терапии (не дожидаясь патогистологического подтверждения диагноза) с хирургической санацией очагов для минимизации последствий и предотвращения летального исхода. В связи с неспецифичностью клинических симптомов и трудностями ранней диагностики инвазивных форм зигомикоза, необходима настороженность врачей, в отношении возможности развития инвазивных агрессивных форм микозов у иммунокомпрометированных пациентов, перенесших в анамнезе новую коронавирусную инфекцию Covid-19.
Description
Опыт лечения грибковых остеомиелитов средней зоны лица у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 / Ю. В. Савосин [и др.] // Паринские чтения 2022. Инновации в прогнозировании, диагностике, лечении и медицинской реабилитации пациентов с хирургической патологией черепно-челюстно-лицевой области и шеи : сб. тр. Нац. конгр. с междунар. участием «Паринские чтения 2022», Минск, 5-6 мая 2022 г. / под общ. ред. И. О. Походенько-Чудаковой ; редкол. : Д. С. Аветиков [и др.]. – Минск, 2022. – С. 184–189.