Современные подходы к диагностике и лечению недифференцированной дисплазии соединительной ткани

Abstract

Резюме. В статье представлен ретроспективный анализ ведения 118 пациентов с клиническими признаками недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) в условиях педиатрических, неврологических и психиатрических отделений третьего уровня оказания помощи. На основании полученных данных предложен алгоритм диагностики НДСТ у детей, состоящий из обязательных методов обследования, которые проводятся всем пациентам с предполагаемым диагнозом, и опциональных, которые назначаются в случае наличия специфических жалоб или отклонений в рутинных лабораторных и инструментальных методах исследования, а также в соответствии с профилем ведущего симптомокомплекса. Выявление у ребенка с предполагаемым НДСТ комбинации остеохондропатического, миатонического синдромов, соматоформных и психогенных расстройств может указывать на другую причину выявленных нарушений. Лечение НДСТ включают в себя патогенетическую и симптоматическую терапию, а по видам воздействия подразделяется на немедикаментозный, медикаментозный и оперативный методы. Немедикаментозная терапия НДСТ является основной. Медикаментозная терапия включается при отсутствии положительной динамики от немедикаментозной терапии. Хирургическое лечение используется только при необходимости коррекции выраженной структурной патологии со стороны ортопедической, сердечно-сосудистой и других систем и органов.

The article presents a retrospective analysis of the management of 118 patients with clinical signs of undifferentiated connective tissue disease (UCTD) in conditions of pediatric, neurological and psychiatric departments during the third stage of the treatment. According to the obtained results, there is an algorithm of diagnostics UCTD for children. This algorithm contains of obligatored examination methods, that are carried out for all patients with supposed diagnosis, and optional methods, that are defined in case of presense of specifical complaints or deviations in routine laboratory and instrumental methods of examinations and, also, according to profile of leading symptom complex. Existence of the combination of osteochondropathic, myatonic syndromes and somatoform and psychogenic disorders about a child with supposed UCTD can indicate another reason of identified lesions. Treatment of UCTD includes pathogenic and symptomatic therapy and according to influence types, there are non-drug, drug and operative influence methods. The main therapy for UCTD is non-drug therapy. Drug therapy adds in case of insufficient results of non-drug therapy. Surgical treatment is used only in case of necessity of structural pathology correction for orthopedic, cardiovascular and other systems.