Опыт применения персонализированного подхода при коррекции гемодинамических нарушений у новорожденного с острым почечным повреждением на фоне бактериального сепсиса

Abstract

Неонатальный сепсис является одной из основных причин заболеваемости и смертности у новорожденных. Развитие шока и острого почечного повреждения осложняет прогноз и определяет необходимость патогенетически обоснованного и персонализированного подхода при интенсивной терапии данного критического состояния. Авторами описан случай лечения тяжелого неонатального сепсиса с применением фокусной эхокардиографии и допплерометрии церебрального и ренального кровотока для подбора вазоактивных препаратов, а также ранним проведением перитонеального диализа с целью коррекции волемического статуса и метаболических нарушений.

Neonatal sepsis is one of the main causes of morbidity and mortality in newborns. The development of shock and acute renal injury complicates the prognosis and determines the need for a pathogenetically justified and personalized approach in the intensive therapy of this critical condition. Echocardiography is an objective method that allows one to evaluate not only the structure and morphology of the heart, but also the state of hemodynamics. It can characterize the following hemodynamic variables: myocardial contractility, preload and afterload. Assessment of organ blood flow using Doppler ultrasound provides information about organ perfusion. The authors describe a case of treating severe neonatal sepsis. Vasoactive and inotropic support was prescribed taking into account the data obtained from focus echocardiography. Early performance of peritoneal dialysis allowed in correcting the volume status and metabolic disorders.